Behandlung der schweren primären axillären Hyperhidrose (starkes Schwitzen der Achseln)

Was ist Behandlung der schweren primären axillären Hyperhidrose (starkes Schwitzen der Achseln)?

Die schwere primäre axilläre Hyperhidrose, also starkes Schwitzen der Achselhöhlen ohne erkennbare Grunderkrankung, ist eine medizinisch anerkannte Erkrankung und kann die Lebensqualität erheblich einschränken. Sie ist die häufigste Form der fokalen Hyperhidrose. Übermäßiges Schwitzen an Handflächen (palmäre Hyperhidrose) oder Fußsohlen (plantäre Hyperhidrose) kommt ebenfalls vor, fällt jedoch nicht unter die arzneimittelrechtliche Zulassung der hier beschriebenen Injektionsbehandlung und wird auf dieser Seite deshalb nicht dargestellt. Die übermäßige Schweißproduktion entsteht durch Überstimulation der ekkrinen Schweißdrüsen durch das autonome Nervensystem. Stresssituationen, Kaffee oder Wärme können die Symptome verstärken, sind aber nicht die Grundursache. Schweißflecken auf der Kleidung oder das Vermeiden von Händeschütteln können im Alltag und im Beruf belasten. Reichen Antiperspirantien und Iontophorese nicht aus, ist bei schwerer primärer axillärer Hyperhidrose die intradermale Injektionsbehandlung der Achselhöhlen die nächste Stufe der Therapie. Wirkstoff ist Botulinumtoxin Typ A: Es hemmt vorübergehend die Übertragung der Nervensignale an die ekkrinen Schweißdrüsen im behandelten Areal. Wie stark die Schweißproduktion abnimmt und wie lange die Wirkung anhält, ist individuell verschieden, üblicherweise sind es 6–12 Monate. Die Behandlung erfolgt ambulant und dauert in der Regel 20–30 Minuten. Die meisten Patientinnen und Patienten empfinden die Injektionen in der Achselhöhle als gut erträglich, eine betäubende Creme vor der Behandlung kann das Empfinden zusätzlich abmildern. Antiperspirantien mit Aluminiumchlorid und Iontophorese sind Behandlungsmöglichkeiten bei leichterer Ausprägung. Welche Stufe der Therapie im Einzelfall infrage kommt, beurteilt die Ärztin oder der Arzt nach Untersuchung und Anamnese.